Четверг, 21.09.2017, 11:46
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Лечение депрессии - Форум | Регистрация | Вход
Меню сайта
Наш опрос
Кто вы?
Всего ответов: 341
Форма входа
Друзья сайта
Статистика
Viking_World
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Общение » Самосовершенствуемся » Лечение депрессии
Лечение депрессии
VikingДата: Четверг, 31.07.2014, 01:43 | Сообщение # 1
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1070
Репутация: 4
Статус: Offline
Лечение депрессии.
Депрессия успешно поддается лечению, хотя единой стандартной схемы для этого нет. Лечение будет
зависеть от формы депрессивного расстройства и от тяжести его
проявлений. Цель лечения состоит в том, чтобы снять подавленность, улучшить настроение. При большой депрессии лечение
проводят обычно в два или три этапа. Первый заключается в устранении
самых тяжелых болезненных проявлений. Этот этап лечения острых
расстройств занимает от 6 до 12 недель. Следующий этап – лечение,
которое необходимо продолжать принимать, несмотря на удовлетворительное
самочувствие. Это дополнительное лечение преследует цель защитить вас от
возможного возврата болезни. Он занимает от 4 до 9 месяцев. В
дальнейшем помощь врача может и не потребоваться, если переживаемый
приступ болезни – первый или второй в жизни. Отдельные больные переходят
к третьему этапу – поддерживающему лечению, которое может продолжаться
долго, иногда всю жизнь. Поддерживающее лечение направлено на
предотвращение рецидивов заболевания. Рецидив – отдельный новый приступ
заболевания на фоне кажущегося выздоровления. Поддерживающее лечение
обычно принимают те, кто перенес три и более приступов – рецидивов
болезни. Лечение депрессии состоит, как правило, из приема лекарств, психотерапии или из сочетания обоих этих основных
методов. Иногда еще применяется метод электросудорожной терапии, но его
использование ограничивается отдельными тяжелыми формами большого
депрессивного расстройства. В лечение сезонного аффективного
расстройства применяют светолечение. К другим методам относятся
диетические добавки, йога, медитация. Они нередко дополняют обычное
лечение, проводимое с помощью лекарств и психотерапии.
Медикаментозное лечение депрессии.
Лекарственные препараты широко используются в
лечении и депрессивных и маниакальных состояний: особенно это относится к
тяжелым состояниям при большом депрессивном расстройстве и при
биполярной депрессии. Лечение других видов депрессивного расстройства
может проходить и без приема лекарств. Лекарственная терапия имеет
недостатки – она дорогостоящая и может давать побочные эффекты. В
некоторых случаях требуется немало времени и большое упорство в подборе
нужного препарата или их удачной комбинации.
Назначается пациентам с легкими, умеренными и
тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности
лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение
предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный,
откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
При назначении лекарств для приема необходимо задать врачу вопросы, которые сразу сделают многое понятным для вас.
Вопросы:
  • Как называется лекарство?
  • Какая доза нужна?
  • Какие возникают побочные эффекты от этого препарата?
  • Как это лекарство будет помогать?
  • Есть ли другие лекарства с тем же действием?
  • Сколько стоит этот препарат? Можно ли воспользоваться его аналогом?
  • Когда нужно принимать это лекарство?
  • Какие продукты нельзя есть при приеме этого лекарства?
  • Можно ли употреблять алкоголь при приеме этого препарата?
  • Можно ли принимать другие лекарства при лечении этим препаратом?
  • Если я забуду принять вовремя лекарство, можно ли потом принять двойную дозу?
  • Долго ли мне нужно будет принимать его?
  • Насколько реально, что оно поможет мне?
  • Как я почувствую, что оно мне помогает?
  • Как скоро наступит улучшение после начала лечения?

В лечении депрессивного расстройства врачи
используют разные по своему составу медикаментозные средства. Препараты
эти группируются соответственно состояниями, для лечения которых они
предназначены. Препараты против депрессивных нарушений называются
антидепрессантами.
Для лечения большой депрессии назначают обычно
какой-нибудь антидепрессант. Все антидепрессанты подразделяются на
несколько групп. Существуют трициклические антидепрессанты, ингибиторы
моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина и
другие препараты с антидепрессивным действием.
При биполярной депрессии врачи чаще всего назначают
препараты, выравнивающие настроение, так называемые стабилизаторы
эффекта. К ним в первую очередь относится литий. Стабилизаторы аффекта
предназначены для лечения состояний депрессии и мании. Бред и
галлюцинации устраняются с помощью антипсихотических препаратов или
нейролептиков. Некоторые страдающие маниакальными состояниями больные
принимают анксиолитики – препараты, снимающие тревогу и страхи.
В лечении дистимии используются трициклические
антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, избирательные ингибиторы
обратного захвата серотонина, бупропион либо различные сочетания этих
препаратов.
Антидепрессанты.
Антидепрессанты действуют по механизму изменения в
головном мозге содержания медиаторов – химических посредников для
передачи сигналов в тканях мозга и регуляции эмоций. Самая простая схема
этого механизма заключается в следующем. Медиаторы переносят сигнал
через область контакта нервных клеток (нейронов) – синапс. Переходя
через синапс от одного нейрона к другому, медиаторы завершают свой путь,
становясь на прикол у рецептора нейрона-получателя. Выполнив задачу
передачи сигнала, медиаторы снимаются с прикола и снова свободно плавают
в синаптической щели. Здесь они либо будут снова схвачены
нейроном-отправителем, либо разрушены ферментом моноаминоксидазой. Иначе
говоря, мозг подвергает синапс чистке – промывке от медиаторов.
Антидепрессанты улучшают настроение, вторгаясь в
этот процесс чистки. Врачи считают, что депрессия происходит от избытка
или недостатка медиаторов и других химических посредников, принимающих
участие в эмоциональных реакциях, когда какой-то одни вид таких
медиаторов не может обеспечивать нормальное количество контактов с
нейроном. В результате возникает психическое расстройство.
Антидепрессанты окружают синапс наподобие застежки-молнии, вмешиваясь
этим в баланс медиаторов в синаптической щели и выгодно изменяя биохимию
мозга, что ведет к улучшению состояния больного.
Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития
синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых
транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко
используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того,
бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав
корвалола и валокордина при длительном применении снижают
чувствительность к другим психофармакологическим средствам.
  • Трициклические антидепрессанты.
    Трициклические антидепрессанты – препараты, дольше
    всех других применяющиеся в лечении депрессивных состояний. Название эти
    антидепрессанты получили от структуры лежащего в их основе химического
    соединения, которое состоит из трех колец (циклов). Трициклические
    антидепрессанты были открыты случайно. В 50-х годах один швейцарский
    врач стал назначать больным имипрамин. Те кто его принимал, заметно
    повышалось настроение. И вскоре ученые поняли, что с помощью имипрамина
    можно устранять депрессию.
    Трициклические антидепрессанты блокируют обратный
    захват норадреналина. Это ведет к увеличению содержания в мозгу этого
    медиатора, влияющего на настроение. Некоторые из трициклических
    депрессантов блокируют обратный захват и другого медиатора – серотонина.
    Трициклические антидепрессанты поражают действие
    других медиаторов, участвующих в регуляции различных процессов в
    организме. Это приводит к побочным эффектам, которые проявляются
    по-разному в зависимости от того, какой трициклический антидепрессант вы
    принимаете. Это может быть вялость, сонливость, сухость во рту, запоры,
    затрудненное мочеиспускание, расстройства зрения, сердцебиение,
    ортостатическая гипотензия (когда при резком вставании наступает
    головокружение и уходит сознание). Более редкие – кожные высыпания,
    усиленное потоотделение, тремор, задержанный и сниженный оргазм,
    увеличение веса, сухость глаз.
    Трициклические антидепрессанты подходят не всем. В
    связи с опасностью передозировки, угрожающей смертью пациента, эти
    препараты редко дают больным с суицидальными наклонностями. Не могут
    принимать трициклические антидепрессанты и люди с определенными
    соматическими недугами. Нельзя принимать трициклические антидепрессанты и
    тем, кто страдает биполярной депрессией, поскольку антидепрессанты
    могут вызвать переход депрессивного состояния в гипоманию или манию.

  • Ингибиторы моноаминоксидазы.
    Многие врачи считают, что ингибиторы
    моноаминоксидазы – так же хорошо в лечении депрессии, как и
    трициклические антидепрессанты, и даже лучше. Препараты эти, однако,
    сложнее и менее надежны в применении, во время их приема нужно избегать
    употребления некоторых пищевых продуктов, напитков, лекарств.
    Несоблюдение этих ограничений может привести к резкому подъему
    артериального давления. На время лечения ингибиторами моноаминоксидазы
    нельзя употреблять продукты с содержанием тирамина. К ним относятся:
    выдержанные сыры и блюда их содержащие; сметана; колбасы, полученные на
    основе брожения (пепперони, салями); копченая говядина пастрами,
    солонина; тофу (соевый творог); соевый соус; соленая, маринованная,
    копченая рыба; икра рыб; улитки; квашенная и маринованная капуста;
    бобовые; дрожжевые продукты; плоды авокадо; сушеные фиги. Из напитков
    следует избегать употребления красного вина, шампанского, пива, виски и
    некоторых ликеров. Нельзя также употреблять в больших количествах и
    другие алкогольные и безалкогольные напитки, шоколад, кофе с повышенным
    содержанием кофеина и чай.
    Подобно большинству антидепрессантов ингибиторы
    моноаминоксидазы начинают облегчать состояние больного лишь после приема
    их в течение нескольких недель. Наиболее частые побочные эффекты:
    головокружение, колебание артериального давления, увеличение веса,
    расстройство сна, трудности в достижение полового оргазма, отечность
    лодыжек и пальцев рук. Иногда может появляться сухость во рту, запоры,
    неясность видения предметов в поле зрения, затрудненное мочеиспускание.
    Положительное влияние на состояние больного эти
    ингибиторы оказывают за счет подавления действия фермента
    моноаминоксидазы, содержащегося в нервных окончаниях. Моноаминоксидаза
    разрушает медиаторы – норадреналин, дофамин и серотонин, а они влияют на
    эмоции и настроение человека. При приеме ингибиторов моноаминоксидазы
    эти медиаторы разрушаются меньше, их содержание увеличивается, и
    соответственно настроение у больного улучшается.
    При приеме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя
    принимать без предварительного согласования с врачом другие лекарства –
    их сочетание и взаимодействие в организме может вызвать опасную для
    жизни реакцию. Среди лекарств, которых нужно избегать, - непредписанные
    врачом домашние средства от простуды, от заложенности носа и кашля. Сюда
    же относятся препараты против аллергии, сенной лихорадки, астмы, а
    также некоторые анестезирующие средства и обезболивающие препараты.

  • Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина.
    Ингибиторы избирательного обратного захвата
    серотонина – это более поздние препараты, получившие популярность в
    борьбе с депрессией благодаря тому, что обладают меньшими побочными
    эффектами, который у них и не такие тяжелые, как у трициклических
    антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы. В группу ингибиторов
    избирательного обратного захвата серотонина входят флуоксетин,
    пароксетин, флувоксамин, сертралин.
    Действие ингибиторов избирательного обратного
    захвата серотонина направлено на увеличение снабжения мозга медиатором
    серотонином, регулирующим настроение. Механизм действия – блокада
    обратного захвата (повторного поглощения) серотонина в синапсе. Эти
    ингибиторы избирательно нацелены только на серотонин и не поражают
    другие химические субстанции мозга. Поэтому они вызывают меньше побочных
    эффектов, чем более ранние антидепрессанты. Но как и у других
    антидепрессантов, у ингибиторов избирательного обратного захвата
    серотонина время до улучшения состояния больного может занимать от 3 до 5
    недель.
    Наиболее обычные побочные эффекты: нервность,
    волнение, бессонница, головные боли, тошнота, понос. Реже бывает
    вялость, сонливость, частая зевота, усиленное потоотделение, кожные
    воспаления. В числе серьезных побочных эффектов – половые расстройства в
    виде угасшего интереса к партнеру, пониженного полового возбуждения и
    трудностей в достижении оргазма. По мере приспособления организма к
    препарату побочные эффекты нередко проходят сами собой.
    Ингибиторы избирательного обратного захвата
    серотонина подходят не всем больным. Не рекомендуется принимать эти
    препараты больным с биполярной депрессией – эти антидепрессанты могут
    привести к появлению гипоманиакальных и маниакальных состояний. Нельзя
    их принимать и больным с нездоровой печенью, поскольку биохимические
    превращения ингибиторов обратного захвата серотонина совершаются именно в
    этом органе.

  • Другие антидепрессанты.
    В продаже существуют и другие антидепрессанты,
    отличающиеся от описанных выше препаратов, как по своему химическому
    строению, так и по особенностям действия.
    Бупропион – препарат, менее чем другие антидепрессанты способный вызвать прибавку в весе и половые
    расстройства. Так же он еще мало способствует переходу в состояние мании
    и гипомании у страдающих биполярной депрессией. Побочные эффекты:
    возбуждение, тревога, бессонница, тошнота, небольшой тремор. Полагают,
    что действие бупропиона основано на механизме обратного захвата
    медиатора дофамина. В больших дозах бупропион может вызывать
    эпилептические припадки.
    Тразодон действует по механизму обратного захвата медиатора серотонина. Побочные эффекты: расстройство
    пищеварения, неприятный вкус во рту, тошнота, сердцебиение, снижение
    артериального давления. Не рекомендуют принимать при ишемической болезни
    сердца, так как вызывает нарушение сердечного ритма. Как очень редкое,
    тяжелое и довольно опасное осложнение при его приеме, следует отметить
    очень болезненную и длительную не сменяющуюся эрекцию полового члена.
    Венлафаксин-гидрохлорид представляет группу антидепрессантов, которые называются избирательными
    ингибиторами обратного захвата норадренергических медиаторов и
    серотонина. Он блокирует обратный захват медиаторов, регулирующих
    настроение, куда входят серотонин, норадреналин, дофамин, но не
    вмешивается в действие других участников биохимических процессов мозга.
    Побочные эффекты: головные боли, вялость, сонливость, пониженное
    артериальное давление, головокружение.
    Нефазодон-гидрохлорид увеличивает содержание серотонина и норадреналина в тканях мозга. Побочные эффекты:
    вялость, сонливость, пониженное артериальное давление, расстройство
    аккомодации (неясность видения предметов в поле зрения).
    Миртазапин стимулирует высвобождение серотонина и норадреналина и блокирует одновременно два
    рецептора для серотонина. Побочные эффекты: сонливость, повышенный
    аппетит, прибавка в весе, головокружение.


Препараты, стабилизирующие настроение.
Препараты этого ряда используют в лечении биполярной
депрессии для выравнивания настроения, которое может колебаться,
периодически то повышаясь, то понижаясь. В первую очередь это препараты
лития. Применяют еще и противосудорожные препараты – карбамазепин,
вальпроевая кислота, дивальпрекс натрий и клоназепам.
  • Литий.
    Литий – средство для лечения биполярной депрессии,
    способное снимать у больных как депрессивные, так и маниакальные
    расстройства. Но страдающие биполярной депрессией принимают его и тогда,
    когда чувствуют себя вполне удовлетворительно – для предотвращения
    новых приступов болезни. Литий смягчает тоску при депрессии, сдерживает
    проявления повышенного настроения при мании и сохраняет равновесие в
    период нормального состояния.
    Литий – химический элемент (щелочной металл),
    присутствующий в очень небольших количествах в тканях человеческого
    организма, растениях, в водах минеральных источников и в горных пародах.
    В форме лекарственного средства литий представляет собой минеральную
    соль – карбонат лития или цитрат лития.
    Побочные эффекты: боли в желудке, тошнота, рвота,
    понос, легкий тремор пальцев рук, утомляемость, слабость, спутанность
    сознания, угри, неприятный вкус во рту, снижение памяти, выпадение
    волос.

  • Антиконвульсанты.
    Эти противосудорожные препараты или антиконвульсанты
    подавляют манию и предупреждают возникновение приступов болезни. К
    группе антиконвульсантов относятся: карбамазепин, вальпроевая кислота,
    дивальпрекс-натрий, клоназепам. Назначают эти препараты отдельно или
    вместе с литием.
    - Карбамазепин. Этот препарат оказывает успокаивающее действие на нервы, которые контролируют движения мышц, и тем самым
    способствует предотвращению припадков. Побочные эффекты: головокружение,
    сонливость, спутанность сознания, тошнота, понос, головные боли,
    двоение в глазах, кожные высыпания. Возможно появление шаткой походки.
    - Вальпроевая кислота и дивальпрекс-натрий. Эти препараты помогают обуздать манию и либо совсем предотвратить колебания
    настроения в будущее, либо сделать их не такими выраженными. Врачи
    назначают какой-либо из этих препаратов тогда, когда не помогает литий и
    карбамазепин или их побочные эффекты очень нарушают повседневную жизнь
    больного. Побочные эффекты: сонливость, несварение, расстройство
    желудка, понос, проредение волос.
    - Клоназепам. Препарат не обладает стабилизирующим, т.е. выравнивающим настроение действием, а только ослабляет некоторые
    проявления маниакального состояния: скачку идей, речевой напор,
    гиперактивность. Побочные эффекты: головокружение, вялость, сонливость,
    неловкость в движениях, психологическая и физическая зависимость.


Антипсихотические препараты.
Для лечения состояний тяжелого психического
расстройства – психоза, когда у больного резко нарушается связь с
действительностью, применяют препараты антипсихотического действия,
известные как нейролептические средства. Нейролептики способны устранять
или ослаблять такие симптомы больных психическими формами депрессии,
как бред и галлюцинации. Побочные эффекты: сонливость, расстройство
аккомодации (нечеткое видение предметов), сухость во рту, запоры,
изменение мышечного тонуса и двигательные расстройства. По мере
приспособления организма к лекарствам эти побочные эффекты обычно
проходят сами. Механизм действия нейролептических средств заключается в
их способности уменьшать влияние медиатора дофамина на биохимические
процессы мозга.
Анксиолитики.
В ряде случаев в лечении маниакальных и депрессивных
состояний используются лекарственные средства, снимающие тревогу и
страх, которые называются анксиолитиками или седативными
(успокаивающими) средствами.
  • Лоразепам.
    Назначают при маниакальных состояниях. Препарат
    облегчает течение мании, устраняя такие ее проявления как скачка идей,
    говорливость, гиперактивность. При приеме более одной недели может
    вызвать психологическую и физическую зависимость.

  • Алпразолам.
    Может вызвать пристрастие и наркоманическую
    зависимость, поэтому принимать его следует короткое время. Алпразолам
    назначают тем, у кого депрессия не отличается большой глубиной, но по
    своим болезненным проявлениям требует более активного наблюдения врача. А
    так же в тех случаях, когда из-за сопутствующих проблем со здоровьем
    нельзя принимать антидепрессанты.


Психотерапия.
Психотерапия – работа со специалистом, использующим
психологические техники для устранения или снижения остроты
эмоциональных проблем.
Психотерапия является не альтернативой, а важным
дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от
медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль
пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить
навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно
справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.
Существует много видов психотерапии. К особенно
полезным в лечении депрессивного расстройства относят когнитивную,
межличностную и поведенческую психотерапии. В зависимости от
обстоятельств личной жизни и особенностей вашего состояния это могут
быть еще и психодинамическая, семейная, парная психотерапии, а также
различные формы сочетания психотерапевтических методов.

Виды психотерапии:
  • Когнитивная психотерапия.
    Когнитивную психотерапию разработал Аарон Бек.
    Теория А.Бека базируется на предпосылке, что способ мышления человека
    влияет на его самочувствие, в том числе и эмоциональное. Задача
    когнитивной психотерапии заключается в том, чтобы улучшить представление
    больного о самом себе и об окружающем мире. Когнитивная психотерапия
    заключается в работе с клиента с психотерапевтом с использованием
    психотерапевтических техник для избавления от эмоциональных проблем.
    Техники когнитивной терапии опираются на взаимосвязь чувств и мыслей.
    Мысли определяют чувства и эмоции, а чувства, в свою очередь, изменяют
    мышление.
    По мнению когнитивных психиатров, наши мысли
    формируются под влиянием убеждений, которые складываются с детского
    возраста. В состоянии депрессии мы находимся во власти негативных
    представлений о себе и своих поступках. Такие негативные убеждения
    приобретают силу в нашем сознании, потому что мы допускаем одну или
    несколько ошибок:
    - Делаем необоснованные выводы.
    - В своих выводах основываемся на какой-нибудь одной детали, вырванной из общего контекста мыслей.
    - Основываемся в своих выводах на каком-нибудь одном или двух отдельно взятых аспектах полученной информации.
    - Обращаем внимание на плохие факты, совсем не видя хороших.
    - Воспринимаем факты и события как относящиеся лично к нам, даже когда это противоречит здравому смыслу.
    - Рассматриваем только в черном или только в белом свете.
    По мнению когнитивных психотерапевтов, настроение
    формируется нашим ходом мыслей. В подавленном состоянии мысли доставляют
    вам душевную боль. По мере того как вы научитесь мыслить более
    объективно, вы будете чувствовать себя все лучше. Такое обучение
    пациента большинство когнитивных психотерапевтов рассматривают, как
    лечебную программу, над которой врач и пациент работают вместе. Курс
    когнитивной психотерапии состоит из 12-16 занятий. В случае длительно
    протекающих форм депрессии лечение может растянуться от 6 месяцев до 2
    лет.

  • Межличностная психотерапия.
    Межличностная психотерапия – метод, который ставит
    своей задачей изменить человеческие взаимоотношения, вносящие свою долю в
    причины депрессивных переживаний. Согласно теории, разработанной
    психиатром Д.Клераманом и психологом М.Вейсман, такие болезненные
    переживания вытекают из трудностей в личных взаимоотношениях.
    Межличностный психотерапевт пытается улучшить представление больного о
    себе самом и его способностях к общению, что в свою очередь оздоровить
    его отношения с людьми. Курс межличностной психотерапии занимает от 12
    до 16 недель.

  • Поведенческая психотерапия.
    Поведенческая психотерапия направлена на разрешение
    текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность,
    отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих,
    невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.
    Задача поведенческой психотерапии, которую называют
    еще психотерапевтическим усовершенствованием поведения – помогать
    пациентам видоизменять те действия и поступки, которые обостряют тяжесть
    депрессивных переживаний. Теоретическая основа метода заключается в
    предпосылке, что депрессия – это такое поведение, которому можно
    научиться, но от которого можно и отучиться. По мнению поведенческих
    психотерапевтов, депрессивное состояние возникает тогда, когда от нас
    требуется слишком много, а вознаграждение за это несоразмерно мало.

  • Психодинамическая психотерапия.
    Согласно психодинамической терапии, психологической
    основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты.
    Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в
    большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим
    типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на
    окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и
    сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в
    истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в
    психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть
    свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому
    необходима индивидуальная психотерапевтическая работа.
    Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его
    конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и
    близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и
    сохранять при этом отношения с людьми.
    Психодинамическая терапия основывается на концепции,
    что на чувства и поведение человека сильное влияние оказывают прошлый
    опыт и подсознательные желания и страхи. Согласно этой теории, многие
    психические заболевания могут быть излечены путем изменения взглядов
    больного на самого себя и на работу своего собственного сознания и
    эмоций. Психодинамическая терапия не просто снимает симптомы болезни,
    она ставит своей задачей изменить личность, характер человека, помочь
    ему научиться доверять другим, строить близкие отношения с людьми, лучше
    справляться с трудностями, потерями и не лишать себя при этом широкого
    спектра эмоций.
    Согласно психодинамической теории, причиной
    депрессии может стать конфликт между подсознательными и сознательными
    мыслями, убеждениями и желаниями человека. Беспокоящие нас конфликты мы
    стараемся подавить и инстинктивно перемещаем их из нашего сознания в
    подсознание. Задача психодинамической терапии – поднять из глубин
    подсознания эти подавленные и нерешенные конфликты и перенести их в наше
    сознание с тем, чтобы встретить их лицом к лицу и избавиться от них.
    Психодинамическая терапия основана на учении
    австрийского врача З.Фрейда. Ему принадлежит самая старая форма
    психодинамической терапии, которая называется психоанализом. Задача
    этого интенсивного, длительного курса психотерапии (три и более занятий в
    неделю на протяжении 3-5 лет) – тщательное изучение всех аспектов вашей
    личной жизни. Путем глубокого проникновения внутрь самого себя, гласит
    теория Фрейда, мы способны внести значительные изменения в свою личность
    и поведение.
    Недостатки психодинамической терапии заключаются в
    том, что она дорогостоящая и может занимать несколько лет. Процесс
    обследования затрагивает нередко болезненные и глубоко личные
    переживания человека. Это на какое-то время делает пациента тревожным и
    расстроенным. Чтобы полностью воспользоваться этим видом психотерапии,
    нужно уметь разговаривать и поддерживать отношения с другими людьми и
    постоянно, на протяжении всей жизни применять приобретенные новые
    взгляды на практике.

  • Семейная психотерапия.
    Задача семейной психотерапии – ознакомить членов
    семьи больного с его болезнью и показать им как они могут помочь в
    лечении. Семья служит мощным источником сил для депрессивного больного,
    если ее члены понимают болезнь своего близкого родственника и участвуют в
    его лечении. Семейная психотерапия рассчитана на какое-то
    непродолжительное время, в течении которого больной и члены его семьи
    встречаются с психотерапевтом от 5 до 10 раз.

  • Парная психотерапия.
    Задача парной психотерапии – снять трудности,
    создаваемые болезнью в отношениях между вами и вашим спутником жизни.
    Парная психотерапия конкретно направлена на налаживание отношений между
    партнерами путем спокойного разбора и решения возникающих проблем.


Светолечение.
Светолечение применяют при сезонном аффективном
расстройстве – депрессии, которая возникает зимой. Во время процедуры
фототерапии пациенты в течении определенного времени ежедневно находятся
в лучах очень яркого света. Предполагается, что процедуры светолечения
должны компенсировать больному нехватку солнечного света в зимнее время,
которая и провоцирует зимнюю депрессию. Чтобы избавиться от депрессии,
вам может потребоваться в день от 30 минут до нескольких часов
фототерапии. Процедуры можно проводить дома, воспользовавшись
соответствующими светильниками. Это белые люминесцентные лампы. Ряд
исследователей считают, что лучше помогают лампы с полным спектром – они
дают свет, наиболее близкий к солнечному. Свет таких ламп должен
обязательно проходить через специальные фильтры, которые задерживают
ультрафиолетовые лучи, способные вызывать катаракту – помутнение
хрусталика глаза. Обычно для улучшения настроения с помощью фототерапии
требуется от 3 до 14 дней. Считается, что светолечение лучше всего
действует в утренние часы. Побочные эффекты: головные боли, быстрая
утомляемость глаз, раздражительность, бессонница. Исследователи
предлагают новые виды фототерапии, например, «искусственный рассвет»,
создаваемый с помощью специального электрического светильника у кровати.
За несколько часов до пробуждения лампа автоматически включается в
режиме очень слабого освещения, которое постепенно нарастает. Уходят
«ночные сумерки», и наступает «рассвет». Такой «искусственный рассвет»
показал себя вполне успешным способом лечения.

Электросудорожная терапия.
Когда больной в тяжелом депрессивном состоянии не
может принимать лекарства ему может быть предложено лечение методом
электросудорожной терапии (ЭСТ). Электросудорожная терапия основана на
воздействии электрического тока на мозг.
Применяется для лечения особой группы больных. В
первую очередь это больные, которые действительно не могут принимать
лекарства, больные с тяжелыми депрессивными и маниакальными состояниями,
больные с психозом или суицидальными наклонностями, а также те больные,
чья болезнь не поддается другим видам лечения. Перед началом процедуры
ЭСТ больной получает обезболивающее средство. Это анестетик, который на
врем процедуры создает у больного состояние забытья и бесчувствия.
Затем с помощью наложенных на голову электродов пропускают электрический
ток – через одно или более полушария мозга. При прохождении тока через
одно полушарие мозга ЭСТ называется односторонней, через оба полушария –
двусторонней. Импульс тока вызывает на короткое время неконтролируемую
электрическую активность в мозгу, что проявляется внешне припадком с
дрожью мышц и судорогами: сначала в виде сильного напряжения всего тела
(тонические судороги), затем в виде быстрого подергивания всех его
частей (клонические судороги). Чтобы избежать судорог больному вводят
миорелаксант кратковременного действия. Благодаря этому препарату тело
во время припадка остается расслабленным. Припадок длится от 25 секунд
до одной минуты, после чего проходит еще минут 10-15 и больной приходит в
сознание.
Обычно электросудорожную терапию проводят три раза в
неделю. Больные с состояниями депрессии и мании поправляются уже недели
через две-три. Предполагается, что электрические шоки воздействуют на
мозговые центры, ответственные за регуляцию настроения. Разряды тока
стимулируют выработку мозгом аминокислот, которые дают начало синтезу
молекул биохимических посредников – медиаторов, участвующих в регуляции
настроения. Побочные эффекты: спутанность сознания, нарушение памяти.

Личные записи.
Улучшить качество лечения можно с помощью
собственной истории болезни, у которой вы сами будете записывать свое
состояние. Анализируя свои записи, вы будете вникать в особенности
течения вашей болезни, чем во многом поможете сами себе.

 
VikingДата: Четверг, 31.07.2014, 01:45 | Сообщение # 2
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1070
Репутация: 4
Статус: Offline
«Бывают дни, когда опустишь руки
И нет ни слов, ни музыки, ни сил.
В такие дни я был с собой в разлуке
И никого помочь мне не просил».

Достаточно кратко и ёмко отобразил состояние депрессии известный рок-музыкант А. Макаревич. для того чтоб узнать, как избавиться от депрессии самостоятельно, нужно понять, что под этим подразумевается.
Большинство из нас скажут, что депрессия – это плохое настроение,
подавленное и угнетённое состояние. Но это не совсем так. За свою жизнь
человек испытывает множество отрицательных психоэмоциональных состояний:
грусть, подавленность, отчаянье, уныние. После чёрной полосы наступает
белая, они уравновешивают друг друга, поэтому обычно на вопрос как жизнь
мы отвечаем «нормально».
Отсутствие надежды – один из самых показательных признаков депрессии.
Человеку кажется, что в будущем лучше не станет, и чёрная полоса
наступила навсегда. И это состояние может продолжаться не днями, а
месяцами, в крайне тяжёлых случаях даже годами. Что совершенно не
говорит о слабости характера, а скорее о том, что человек болен и
нуждается в медицинском вмешательстве.

Итак, как избавиться от депрессии своими силами, т.е. самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи.

Попытка первая: обливание холодной водой. Об этом методе знали ещё в
18 веке и успешно пользовались для вывода пациентов из депрессивного
состояния. Да и сейчас некоторые современные клиники успешно его
применяют. Общепризнан наукой тот факт, что при погружении в холодную
воду в организме человека синтезируется «гормон счастья» эндорфин.
Вспомните наших «моржей», посмотрите на их счастливые лица, когда они
выскакивают из ледяной проруби. Прорубь вполне можно заменить ванной с
холодной водой. Несколько секунд вполне достаточно для получения
положительного эффекта.

Попытка вторая: бегом от депрессии. Да, от депрессии можно убежать в
самом прямом смысле этого слова. Физическая активность, как и холодная
вода, увеличивают выброс эндорфинов, что незамедлительно сказывается на
настроении. Занятие бегом улучшает не только внутреннее состояние
человека, а и положительно отражается на внешности. Повышается
самооценка, появляется уверенность в себе.

Попытка третья радикальная: голодание. Во время голодания чистится
тело не только на физическом уровне, но и на энергетическом. Этот метод
может стать интересным для женщин, поскольку после курса в 2-3 недели
можно избавиться не только от депрессии, но и стать обладательницей
стройной фигуры. Но испытывать этот метод на себе без консультации врача
лучше не стоит. Голодание – это наука, в которой без специальных знаний
новичку делать нечего.

Попытка четвёртая экстремальная: лишение сна. Это самый быстрый метод
выхода даже из глубокой депрессии. Сутью этого метода является
увеличение периода бодрствования до 38 часов. Для этого нужно просто
пропустить одну ночь. О лишении сна, как о способе выхода из депрессии,
знали ещё в древнем Риме.

Попытка пятая наиболее приятная из всех вышеперечисленных. Кушать
полезные продукты, являющиеся природными антидепрессантами. Самые
известные из них: шоколад, клубника, бананы, апельсины, дыня, овсянка,
сыр, лосось, острый перец.

Можно попробовать заняться любимым делом, на которое обычно не
хватает времени, использовать светотерапию, сменить привычную обстановку
и уехать туда, где много солнца. Наконец, под контролем врача можно
принимать антидепрессанты. Но все эти способы устраняют только симптомы
депрессии. В случае глубокой и затянувшейся болезни, если не получается
справиться с депрессией самостоятельно, всё-таки необходимо показаться
хорошему психотерапевту. Только он сможет разобраться с причинами,
вызвавшими депрессию, устранить их и добиться полного излечения
пациента.
Не болейте и будьте счастливы!
 
VikingДата: Четверг, 31.07.2014, 01:47 | Сообщение # 3
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 1070
Репутация: 4
Статус: Offline
Код
Лечение депрессии подразумевает устранение таких переживаний как: пессимизм, грусть, подавленность, плохое настроение, уныние, упадок сил, потеря интереса к жизни и т.п. Существуют медикаментозные способы работы с депрессией, однако в рамках этой статьи, буду рассматривать депрессию не как заболевание, а как одну из фаз взросления психики, которая зачастую неизбежна при переходе с одного этапа личного роста на другой. В этом я выражаю свой субъективный взгляд на тему. Здесь я даю пять методов самостоятельного лечения депрессии. Их понимание и практика, я уверен, может спасти от отрицательного состояния любого человека.

Депрессия обычно возникает как следствие потери психологических опор, когда человек ощущает обреченность на жизнь в таких условиях, где он не находит смысла. Важно понимать, что любая ситуация сама по себе не является объективно отрицательной. Все дело в личной реакции на ситуацию. Депрессия возникает на уровне сознания, а не на уровне событий. Лечение депрессии приводит к пониманию некоторых принципов работы сознания.

Лечение депрессии переключением внимания

Первый метод лечения депрессии сводится к обретению смысла жизни. Если смысл вкладывался в дела, которые себя не оправдали и привели к депрессии, можно попробовать обрести смысл в иной сфере. Проблема в том, что после потери смысла, человек впадает в такую иллюзию, когда бессмысленным кажется все вообще в самом мрачном смысле этого слова. Однако у бессмысленности есть и позитивный аспект, понимание которого способствует лечению депрессии. Отсутствие смысла – это свобода. Если жизнь не имеет смысла, смерть – тем более бессмысленна. Душевно взрослый человек смотрит на унылые лица с улыбкой и состраданием. Он понимает, как иллюзорны переживания. Обыватель наделяет смыслом отрицательные эмоции, они кажутся оправданными, весомыми, и он пляшет под их дудку, как завороженный.

Лечению депрессии способствует переключение внимания – можно заняться вещами, которые до депрессии казались интересным, или открыть для себя новые занятия. Поначалу все новое будет казаться бессодержательным продолжением все той же бессмысленной жизни. Однако открывая свои грани, новое увлечение может заинтересовать, и постепенно заполнить душевную пустоту. Лучший вариант, когда новое занятие имеет более тонкую «вибрацию» и более глубокий смысл, чем та жизнь, которую человек потерял на пути к депрессии. При таком раскладе новая жизнь становится еще более осмысленной, чем когда-либо. Под тонкой вибрацией я имею ввиду новую сферу, к которой ранее не было доступа, потому что старое сознание не было способно ее вместить и понять. Например, это может быть новая более интересная работа, новая компания или даже новое мировоззрение. Переход к новому уровню мировоззрения почти всегда неизбежно сопровождается ломкой личности.

Лечение депрессии переключением внимания – самый распространенный обывательский метод. Я не считаю его лучшим, но он вполне эффективен. Иногда найти новую сферу для осмысления жизни непросто. Чаще всего это случается спонтанно, так, словно нечто свыше посылает человеку дар судьбы – следующую ступень в его движении по жизни.

Лечение депрессии обесцениванием переживания

Для понимания этого метода лечения депрессии рассмотрим два теоретических примера. В первом случае человек жил в мегаполисе, работал на престижной работе, затем развелся, был уволен, и как результат – вернулся в небольшой городок к родителям. Временная депрессия в такой ситуации воспринимается как нечто вполне оправданное. Во втором случае человек был на войне, пережил ряд тяжелых событий, выжил, уцелел, и как результат – вернулся в тот же небольшой городок к своим родителям, где переживает счастье.

Ситуация текущего момента в обоих случаях – идентична, однако в первом примере «оправданно» переживается депрессия, а во втором – счастье. В чем разница? Очевидно, отличаются предыдущие этапы жизни. В первом случае переживается потеря психологических опор, во втором – их обретение. Переживание – субъективно. Лечение депрессии в идеале позволяет осознать истинную причину депрессии и обрести толику мудрости.

Все дело в личной реакции, и здесь мы подходим ко второму методу лечения депрессии. Да, был потерян социальный статус, работа, отношения, и если ограничиваться таким взглядом, будет переживаться потеря. Но что в это время теряется? По большому счету все сводится к удовлетворенности. Пока ощущается потеря чего-то ценного, переживается неудовлетворенность. На самом теряется то, что не подходит, не вписывается в пазл жизни. В таком ключе, помимо потерь, есть и приобретения – свобода и опыт. Если были совершены какие-то ошибки, в каком-то смысле это означает, что предыдущая жизнь была необходима, чтобы указать человеку на его заблуждения, научить чему-то. Избежать ошибок было невозможно, потому что не было того бесценного опыта, который дается только при их совершении.

Пока депрессия воспринимается как оправданная, она будет держаться. Соль в том, чтобы изначально воспринимать депрессию как нечто совершенно бесполезное и даже неуместное инфантильное – словно детскую обиду, которую ни один взрослый не может воспринять всерьез. Лечение депрессии заключается в том, чтобы лишить ее всякой ценности, осознать ее полную бесполезность. Тогда унылое выражение лица – словно гримаса детской обиды – вызывает улыбку понимания.

Человек покупается на тяжелые переживания, верит, что они оправданы, серьезны и реальны – верит, что это и есть жизнь. Но реально – это не более чем временные иллюзии, просто преходящие переживания. Чем больше мудрости, тем легче отпускать прошлое, чтобы уступить место настоящему. Важно понять, что негативное состояние не отражает событийный уровень – это проекция. Понять это – означает сделать огромный шаг к лечению депрессии. Одни и те же события разные люди ощущают по-разному.

Лечение депрессии устранением двойственности

Вселенская печаль часто настигает искателей на духовном пути. Так происходит, потому что учения обесценивают мирскую жизнь, чтобы человек отдал себя духовному пути. Истинная духовность в большинстве учений подразумевает отрешенность и отказ от всего мирского. Буддисты рассматривают человеческую жизнь, как одно непрерывное страдание, христиане – как бренный мир и суету сует, индуисты – как иллюзию. Иногда такой подход оправдан, и обесценивание мирских идеалов гладко приводит сознание к отрешенности и духовному опыту. Но чаще всего этот путь приводит к печали, которая не может быть самоцелью. Даже здесь я буду говорить о депрессии как о глупой иллюзии. И даже в таком случае лечение депрессии – уместно и практично.

Если счастье – просто иллюзия, тогда психологическое страдание – еще большая иллюзия. Если радоваться – бессмысленно, имеют ли смысл огорчения? Если положительные переживания не оправданы, оправдана ли при этом депрессия? Эта двойственность переживаний равнозначна. Самое страшное оружие отрицательных переживаний в том, что они кажутся более реалистичными, чем положительные. Когда они диктуют свое настроение, человек покупается как дитя, и верит, что все именно так. Это – величайшее заблуждение. Как положительные оценки, так и отрицательные – остаются лишь оценками. Жизнь нейтральна, чиста и свободна от двойственности, которой наш ум ее непрерывно окрашивает. В данном ключе лечение депрессии – это осознание истинного положения дел. По этой теме на progressman.ru имеется ряд статей под тегом «двойственность».

Лечение депрессии активной деятельностью

Часто пассивность и депрессия идут рука об руку. Когда проявляется слабость, тогда лень шевелиться, и приложение усилий кажется чем-то нереальным. В такой пассивности депрессия накатывает, как результат переживания собственной несостоятельности. Выход в том, чтобы начать действовать. По началу активность может быть результатом временного пост-депрессивного подъема. Человек страдал от депрессии, и вдруг в какой-то момент понял, что все не так уж плохо и на самом деле даже хорошо, он сейчас возьмет себя в руки и перевернет мир!

Переживание катарсиса может сопровождать эйфория, подъем сил, уверенность, радость и впадение в противоположную крайность эмоционального экстаза. В целях эффективного лечения депрессии не стоит гоняться за такими состояниями, потому что привязанность автоматически приковывает и к отрицательным состояниям. Это – маятник двойственности, который люди по незнанию постоянно раскачивают. Всегда и ко всему стоит относиться спокойно и с пониманием.

Чтобы активность не зависела от временного подъема сил, важно научиться быть активным независимо ни от чего. Также как пассивность приводит к апатии и депрессии, активность приводит к подъему сил. Пассивность, вызывающая депрессию, и депрессия, вызывающая пассивность – это замкнутый круг, в котором некоторые люди увязают на годы, и лишь спустя время начинают чувствовать на бессознательном уровне, чем чревата апатия и лень. Тогда-то и начинают шевелиться, независимо от самочувствия. Активность – один из лучших методов лечения депрессии. Здоровая активность – это не суета и болтливость, а переход от слов и фантазий к делу. Активность – это трудолюбие, занятия спортом, активная жизненная позиция, помощь близким.

Как пример, я хотел бы взять теорию трех сил раджа-йоги. Пассивная сила (тамас) считается самой грубой. Это уровень сознания животных, и, к сожалению, многих людей тоже. Пассивная сила преодолевается, когда вырабатывается активная сила (раджас). Лечение депрессии – это преодоление пассивной силы активной силой. И только после развития активной силы вырастает наивысшая – третья сила сознания и равновесия (саттва). Когда все дела сделаны и совесть спокойна, тогда переживается блаженная удовлетворенность и спонтанная созерцательность.

Лечение депрессии позитивным мышлением

Здесь возвращаемся к закону притяжения. Все то, о чем мы думаем, притягивается в нашу жизнь. Если мышление заполнено серой тоской, к чему это приведет? Очевидно, к событиям, которые и дальше будут поддерживать депрессию. Если мыслить в негативном ключе, способность жить эффективно падает в разы. И если допустить, что эзотерический закон притяжения событий к мыслям – не сказка, открывается очевидный факт. Позитивное мышление – притягивает необходимые события, которые способствуют дальнейшему мышлению в позитивном русле. Это – ключ к лечению депрессии.

Даже если закон притяжения – выдумка, то позитивное мышление все равно остается неотъемлемой составляющей мудрости. Я не предлагаю летать в облаках, здесь лишь хочу сказать, что каждый может стать управляющим собственного ума, а не его жертвой. Позитивное мышление – ключ к жизни, наполненной радостью. На словах все просто, на деле управлять своим умом – нелегко. Но результат заслуживает стараний.

Итак основные методы лечения депрессии это: переключение внимания на новый смысл, обесценивание иллюзорного переживания, устранение его двойственности, активная деятельность и позитивное мышление.

© Игорь Саторин

Статья “Лечение депрессии” написана специально для progressman.ru
Допускается свободная публикация при сохранении целостности текста, с указанием источника и автора.

Источник
 
natali23archickДата: Воскресенье, 30.04.2017, 20:10 | Сообщение # 4
идущий мимо
Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
http://hippocrat.net/podrostkovaya-depressiya/ - підросткова депрессия видимо одна из распространенных проблем в каждой семье, где есть подросток. Возникает она вследствие недоразумения, психических отклонений ит.д. Как считаете, нужно обязательно обращаться к врачу или можно использовать методы нетрадиционного лечения, перечисленные на сайте выше?
 
Форум » Общение » Самосовершенствуемся » Лечение депрессии
Страница 1 из 11
Поиск:
Бесплатный хостинг uCozCopyright MyCorp © 2017